直肠癌患者应该如何护理？中医王惠兰解答

　　直肠癌患者的护理工作对于患者的治疗、生存质量和预后至关重要。以下是一些关键的护理措施：

　　一、心理护理

　　直肠癌患者往往面临巨大的心理压力，包括焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员应及时发现和解决患者的心理问题，耐心解释病情和治疗方案，热情服务，做好心理疏导工作。同时，向患者及家属提供疾病相关知识，使其了解治疗过程和可能出现的情况，从而积极配合治疗。

　　二、饮食护理

　　术前饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时遵医嘱静脉输入营养液，以保证患者术前的营养状况。

　　术后饮食：

　　非造口患者：肛门排气、拔除胃管后，可饮用少许温开水，逐渐过渡为流质饮食、少渣半流质饮食、少渣普食。注意补充高蛋白、高热量、低脂、富含维生素的食物。

　　造口患者：进食易消化的饮食，调节饮食结构，以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主。避免食用大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物，以及可致便秘的食物。

　　三、肠道准备护理

　　术前需进行肠道准备，遵医嘱给予患者无渣肠内营养制剂，少食多餐。术前1日停用肠内营养制剂，给予静脉营养支持。术前2日给予患者泻药以清洁肠道，注意观察患者有无不适症状，肠道清洁情况以清水样便为宜。术前晚12时后完全禁水、禁食。

　　四、疼痛护理

　　腹腔镜直肠癌根治术后会产生不同程度的疼痛。术前应向患者讲解术后可能出现的疼痛，让患者做好心理准备。术后给予患者心理关怀，分散其注意力，如看书、看电影、听音乐等，以减轻疼痛感受。

　　五、病情观察与体位护理

　　病情观察：术后应严密监测患者血压、呼吸、脉搏、体温及意识状态，同时观察尿量的变化。保持呼吸道通畅，给予持续中流量吸氧，提高血氧含量。若发现异常，及时报告医生。

　　体位护理：术后患者应采取半卧位或坐位，以利引流。根治术后，密切观察尿量及尿液性质，以利早日发现尿路感染并早期治疗。

　　六、引流管护理

　　保持引流管通畅，密切观察引流液的性质、颜色和量等。一旦出现异常情况，如引流液颜色变红、量增多等，应及时报告医生。

　　七、并发症护理

　　出血：观察造口有无血液渗出，如有渗血现象应及时通知医生。

　　伤口感染：术前进行阴道冲洗，术后保护腹壁切口，保持腹腔引流管通畅，保持会阴部清洁。

　　八、化疗护理

　　对于接受化疗的患者，应密切观察其化疗后的反应。对于严重呕吐、腹泻者，应遵医嘱予以水电解质补充，并定期复查血常规等。及时向医生报告病情变化。

　　九、生活护理与宣教

　　生活护理：患者应保证充足的睡眠，不要熬夜。日常可进行适量的运动，如散步等，以增强体质。同时，要养成良好的生活习惯，避免不良饮食结构和饮食习惯。

　　健康宣教：向患者及家属讲解直肠癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等。指导患者学会自我观察病情，如出现腹痛、排便困难、血便等症状时应及时就医。同时，教会患者如何应用造口袋（如适用），并定时检查造口处的清洁情况，及时更换造口袋。

　　综上所述，直肠癌患者的护理工作涉及多个方面，包括心理护理、饮食护理、肠道准备护理、疼痛护理、病情观察与体位护理、引流管护理、并发症护理、化疗护理以及生活护理与宣教等。只有全面、细致地做好这些护理工作，才能为患者提供更好的治疗支持和生活质量保障。